Депофорез корневого канала
Кариес корня, когда он разъедает твердую часть зуба и достигает мягкого ядра (так называемый пульпит), является обычным явлением. В этом случае неизбежно удаление пульпы вместе со всеми нервными окончаниями. Следовательно, любому обычному стоматологу приходится многократно в течение одного дня проводить обработку корневых каналов, чистку и пломбирование каналов. В нашей статье мы расскажем, что такое депофорез корневого канала и в чем заключается суть этой методики.
Несмотря на широкую практику эндодонтического лечения, оно не всегда бывает успешным. На самом деле, процент успешных результатов составляет всего 30–60%, что означает вероятность развития осложнений и необходимости реэндодонтического лечения (повторного). Чтобы обеспечить более высокий процент успеха, в некоторых клиниках стали применять депофорез с вероятностью успеха 95%.
Значение термина депофорез
Депофорез — это новый способ обработки зубных каналов. Он был создан немецким профессором А. Кнаппвостом и зарегистрирован как его интеллектуальная собственность. С 1990 г. эта методика применяется в России, и к настоящему времени по ней написано до двадцати докторских диссертаций.
Медь: дезинфекция и восстановление тканей
Медь известна своими мощными антимикробными свойствами благодаря двуединому подходу — физическому и химическому. При физическом воздействии ионы гидроксида меди электрическим током проникают в каналы, дезинфицируя даже самые труднодоступные места. С химической точки зрения медь способна разрушать микроорганизмы и ускорять распад мягких тканей. Кроме того, медь стимулирует рост костной ткани, что приводит к скорейшему выздоровлению и полностью очищенному каналу, готовому к пломбированию.
Депофорез: показания и причины, препятствующие применению
Депофорез целесообразно проводить после каждой депульпации (извлечения нерва). Однако особенно настоятельно рекомендуется использовать эту методику, когда: вы сталкиваетесь с изгибами и труднодоступными проходами, которые очень сложно очистить инструментально.
Пломбирование каналов не представляется возможным, так как они уже закрыты; в верхушке корня наблюдалась киста; в каналах были обнаружены остатки мертвых и гангренозных тканей. При обычном удалении корня зуба существует вероятность того, что внутри канала может остаться фрагмент инструмента пульпоэкстрактора. В этом случае можно провести депофорез, чтобы удалить органические соединения и упростить извлечение металлической части инструмента. Однако даже в том случае, если это недостижимо, находясь в стерильных условиях, фрагмент не приведет к какому-либо повреждению или воспалению.
Депофорез: Лечение без риска
Депофорез разрешен всем, исключение составляют:
- Будущие матери
- Лица с аллергией на медь
- Больные с тяжелой формой пародонтита. Кроме того, если канал зуба был запломбирован серебряным штифтом, то процедуру можно не проводить
Депофорез в стоматологии
Депофорез — это метод, позволяющий обеспечить идеальную гигиену и стерильность труднодоступных каналов зубов и их ответвлений. Перед проведением процедуры необходимо провести комплексное обследование всего зуба, включая расположение корня, его длину и количество отростков. После этого необходимо вручную извлечь пульпу и приступить к депофорезу.
При лечении зубов методика врача в общих чертах выглядит следующим образом: пациенту делается местная анестезия для снятия зубной боли. Отрицательно заряженный электрод вводится в канал зуба на глубину 5–8 мм, а положительно заряженный электрод располагается на внутренней стороне щеки, при этом необходимо избегать контакта с зубами.
В статическом положении на электроды непрерывно подается ток силой 2 мА. Это вызывает поступление гидроксида меди-кальция в канал зуба. Под действием электрического тока эти частицы попадают даже в самые труднодоступные места и корневые отделы. Это приводит к уничтожению опасных микроорганизмов, что позволяет провести полную дезинфекцию каналов зуба.
После 5–10 минут контакта с электродами канал необходимо тщательно промыть. Для этого лучше всего подходит 10%-ный раствор гидроксида кальция или обычная дистиллированная вода. После этого на внутреннюю поверхность зуба необходимо нанести медно-кальциевую пасту. Возможно, что прохождение электрического тока через зуб может сопровождаться болевыми ощущениями, поэтому опытные врачи советуют усиливать ток постепенно. Это позволяет в случае возникновения неприятных ощущений быстро их снизить. Такая поэтапная тактика позволяет к концу процедуры увеличить предел силы тока, который может выдержать пациент.
Перед плотным пломбированием зуба
Для выполнения этой задачи потребуется три процедуры. Интервал между каждой процедурой должен составлять не менее одной недели, в среднем — 8–14 дней. В общей сложности для достижения окончательного результата потребуется около месяца. Преимущество такой процедуры заключается в том, что зуб тщательно стерилизуется, и его можно использовать в течение длительного времени без каких-либо проблем. Кроме того, снижается вероятность возникновения пульпита из-за остаточной инфекции или частиц нерва.
