Бруксизм: болезнь скрежетания зубами
Неконтролируемое скрежетание зубами (бруксизм) — это состояние, которое может проявляться как периодически, так и в течение длительного времени и негативно сказываться на качестве жизни. Оно вызывается спазмами жевательных мышц. Одонтеризм и каролини — другие названия одного и того же заболевания, которое происходит от древнегреческого слова «бруксизм», означающего «скрежетание».
Стоматологи выделяют две отдельные формы бруксизма. Первая — это прямое скрежетание, при котором зубы трутся друг о друга. Вторая форма — кланчинг, когда зубы сжимаются без какого-либо трения. Во многих случаях это состояние может стать долгосрочной проблемой, приводящей к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом, стрессу и разрушению зубной эмали. Без надлежащего лечения могут возникнуть осложнения.
Ночной бруксизм
Человек не замечает, что скрежещет зубами во время сна. Они не просыпаются от того, что скрежещут зубами, и могут совершенно не замечать этого. Только родственники могут предупредить их об этом.
Дневное скрежетание зубами
Это явление известно как бруксизм и обычно происходит непроизвольно, что затрудняет контроль над ним. Оно может вызывать дискомфорт и приводить к сильному напряжению мышц лица. Наиболее распространенным результатом скрежетания зубами у взрослых является повышенная скорость их стирания. Частое трение приводит к тому, что зубы быстрее, чем обычно в силу возраста, теряют свою естественную высоту. Кроме того, постоянное скрежетание зубами может привести к частой потере пломб, сколам и шероховатостям.
Страдания в полости рта. Это происходит из-за бруксизма, когда человек имеет привычку постоянно надувать щеки. В результате образуются порезы и язвы, которые не успевают заживать. Также могут возникать головные боли, боли в шее, звон в ушах и головокружение. Если нет другого объяснения этим неврологическим симптомам, то, возможно, они вызваны скрежетом зубов.
Проблемы со сном, раздражительность, общее истощение и усталость — все это частые последствия бруксизма, который обычно вызывается постоянным и интенсивным стискиванием зубов во сне. Люди, страдающие бруксизмом, могут не знать о своем состоянии, но его можно диагностировать с помощью электромиографии.
Причины скрежетания зубами у взрослых
Точная причина бруксизма у взрослых неизвестна, но специалисты на основании исследований и наблюдений разработали несколько гипотез.
Пытаясь сосредоточиться, некоторые люди грызут ручку или зубочистку. Со временем это действие может стать непроизвольной реакцией. Когда человеку необходимо сосредоточиться, он может неосознанно сжимать зубы, как будто держит зубочистку. Это может объяснить, почему люди скрежещут зубами во время сна.
Состояние чрезмерной нервозности
Взрослые часто сжимают зубы, пытаясь контролировать себя в условиях эмоционального напряжения. Если такое поведение продолжается длительное время, то в организме может сформироваться неконтролируемая привычка: в момент дополнительного напряжения мы интенсивно сжимаем зубы. Это альтернативный вариант возникновения бруксизма у взрослых в ночное время. Причиной могут быть неврологические проблемы.
Неконтролируемое сжимание челюстей
Люди, страдающие различными неврологическими расстройствами, такими как эпилепсия, тремор, энурез, болезнь Хантингтона и Паркинсона, как правило, скрежещут зубами в ночное время. Это явление известно как бруксизм. Когда человек не может заснуть из-за бессонницы, беспокойство заставляет его сжимать челюсти в результате стресса и разочарования от того, что он не может нормально заснуть. Это часто происходит в ситуациях, когда человек находится в состоянии легкого, а не глубокого сна.
Патологический прикус
Причиной бруксизма может быть патологический прикус, при котором нагрузка на зубы распределяется неравномерно.
Чрезмерное сжимание зубов
Сжимание зубов может быть также связано с тем, что зубы имеют слишком сложную форму. В этом случае зубы смыкаются не полностью.
Чрезмерная компенсация
Кроме того, по наблюдениям стоматологов, люди склонны сильно сжимать челюсти и двигать ими относительно друг друга, чтобы «укоротить» неправильно установленные пломбы или протезы. Со временем такое поведение может стать неосознанной привычкой.
Психосоматическое происхождение бруксизма
В настоящее время общепринятым объяснением причины скрежета зубов является психосоматическое. Считается, что это состояние является следствием подавленных эмоций, комплексов и тревог, имеющих глубокие корни. Все это, в свою очередь, может вызвать спазм жевательных мышц. Это явление может быть связано и с некоторыми психическими расстройствами. Например, немецкие ученые, проводившие исследования «взрослого» бруксизма, пришли к выводу, что этот симптом тесно связан с хронической депрессией.
При бруксизме некоторые стоматологические процедуры невозможны. Для некоторых типов это абсолютный запрет, а для других — относительные противопоказания. Интенсивность состояния будет определять подходящий вариант действий. Брекеты не рекомендуются из-за риска травмирования слизистой оболочки, десен и языка, а также из-за того, что они могут легко сломаться. Предпочтительной альтернативой является лечение капами, поскольку оно является более щадящим и с меньшей вероятностью может нанести вред.
Установка керамических коронок не рекомендуется при бруксизме
Установка керамических коронок не рекомендуется при бруксизме — состоянии, при котором люди скрежещут зубами. Несмотря на достаточно высокую прочность, такие коронки не выдерживают дополнительного давления, возникающего при скрежете зубами, и неизбежно ломаются. Кроме того, бруксизм является абсолютным табу для дентальных имплантатов, так как существует большая вероятность их расшатывания и смещения из-за постоянного скрежета.
Бруксизм и его последствия
Восстановление зубов с помощью люминиров, виниров и композитов не является эффективным средством борьбы с бруксизмом. Хотя это и можно сделать, но это не поможет предотвратить механическое разрушение мини-протезов, которое наблюдается со временем.
Скрежетание зубами — неприятное состояние, но оно не идет ни в какое сравнение с последствиями, скажем, отсутствия зубов или кариеса. В долгосрочной перспективе бруксизм может помешать протезированию и имплантации зубов, а также ортодонтическому лечению с помощью брекетов, если оно необходимо.
